Ingreso seguro a las instalaciones

Nombre del alumno (a)

Grupo

1.- En los últimos 10 días el alumno (a) ha presentado alguno de los siguientes síntomas:

A) Fiebre                          (   )

B) Tos                                (   )

C) Dolor de cabeza        (   )

D) Ninguno                      (   )

2.- En los últimos 10 días el alumno (a) ha presentado alguno de los siguientes síntomas:

A) Congestión nasal                      (   )

B) Goteo de la nariz                      (   )

C) Dolor de garganta                    (   )

D) Falta de aire al respirar            (   )

E) Fatiga                                          (   )

F) Dolor en los músculos             (   )

G) Náuseas                                     (   )

H) Vómito                                        (   )

I) Diarrea                                          (   )

J) Pérdida del sentido del gusto (   )

K) Pérdida del olfato                      (   )

L) Dolor abdominal                        (   )

M) Conjuntivitis                               (   )

N) Dolor en articulaciones            (   )

O) Malestar general                       (   )

3.- ¿En los últimos 14 días el alumno (a) salió de viaje?         Si (   )     No (   )

4.- ¿En los últimos 14 días el alumno (a) ha estado en contacto físico con alguna persona confirmada de COVID? Si (  ) No (   )